近日有位家长在门诊求助医生,称自家孩子咳嗽吃药挂水好了一段时间,停药后又开始了,医生建议给孩子做一个一氧化氮检测,这时家长产生了疑惑:什么是一氧化氮检测?怎么以前没听说过?这个检查有什么意义?需要多长时间?
什么是呼出气一氧化氮检测?
呼出气一氧化氮检测(FeNO)是一种检测呼吸道炎症的非侵入性检查方法,气道中的一氧化氮(NO)主要由气道上皮细胞中的一氧化氮合酶催化L—精氨酸产生。当气道受外界刺激诱发炎症时,可导致气道上皮细胞中一氧化氮合酶表达增多,从而催化L-精氨酸产生大量NO。因此,呼出气中的一氧化氮被作为国际公认的气道炎症标志物,是一种安全、无创、精准、快速的检测方法。
一氧化氮检测的意义何在?
1.辅助哮喘的诊断与鉴别诊断,为支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等气道炎症型疾病提供诊断依据。
2.区别气道炎症类型和评估气道炎症水平,可区别嗜酸性炎症与非嗜酸性炎症。
3.判断吸入性糖皮质激素(ICS)治疗的反应性和依从性。
4.评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作。
5.指导哮喘治疗方案调整。
任何年龄段的儿童都可以做此项检测?
呼出气一氧化氮检测分为:在线、离线和潮气三种模式。
在线:需“一气呵成”,适用于配合度好的儿童。
离线:可“多次取样”,适于配合度较差的年幼儿、重症患儿等难以满足呼气要求的患儿。
潮气:“自然呼吸”,适用于婴幼儿、以及口呼气在线或者离线采样分析困难者。
需要孩子怎么配合?
1.年长儿及配合度较好的儿童:
第一步:深呼吸,呼出肺部气体;
第二步:咬住一次性呼吸过滤器,嘴唇紧闭,防止漏气,通过一次性呼吸过滤器让孩子深吸气;
第三步:再通过一次性呼吸过滤器慢慢吹气保持吹气在屏幕所限范围内;整个过程大概需要2分钟,孩子在游戏中即可完成。
2.年幼儿需要在睡眠中或镇静状态下使用集气袋进行采集。
检查前有哪些注意事项?
1.检查前1小时内禁食,3小时内禁食特殊食品,如:西蓝花、芥蓝、芹菜、熏制及腌制等食物。
2.检查前1小时内禁止剧烈运动。
3.检测前1小时禁止接触过敏原,避免主动或被动吸烟。
4.测试前主动告知医生用药情况,在其他肺功能检查之前完成该检查。
5.避免感染急性期检测。
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