咳嗽咳痰老不好，真凶竟然是它!!！
近日，天气转凉，唐大叔受凉后反复咳嗽、咳痰2周多，在使用阿莫西林，左氧氟沙星，磷酸奥司他韦胶囊等多种药物后症状均未见明显好转。这导致唐大叔寝食难安，夜不能寐，怀疑自己是否得了肺癌或者感染了“超级细菌”，几经辗转，唐大叔来到了自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科，在呼吸科专家的建议下，患者做了支气管肺泡灌洗+灌洗液NGS的检查后终于发现导致自己咳嗽的原因竟然是它——偏肺病毒。
不仅仅是唐大叔，疾控中心提醒，近期偏肺病毒感染进入了高发期，在各大医院的儿科门诊及呼吸内科，都能看到不少因疑似偏肺病毒感染前来就医的患者。这种情况不仅给医疗系统带来了一定压力，也对人们的日常生活和健康造成了影响。
偏肺病毒并非新出现的病毒，但由于其症状与其他常见呼吸道病毒感染有相似之处，容易被忽视或误诊。因此，疾控中心强调，除了支原体与甲乙流，公众需要提高对偏肺病毒的认识，加强防范意识，以有效应对这一高发态势。
一、那么，什么是偏肺病毒呢？
偏肺病毒（Human metapneumovirus，hMPV）属于副黏病毒科肺病毒属，是一种有包膜的单股负链RNA病毒。它于2001年首次在荷兰从患有呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物中被发现。
该病毒在全球范围内广泛传播，全人群普遍易感，在5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下的人群中更为多见。其主要通过飞沫传播，比如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫。此外，接触被病毒污染的物体表面后再触摸口鼻等部位，也可能导致感染。而且，偏肺病毒可以在物体表面存活数小时，这增加了其传播的风险。
二、偏肺病毒感染的症状有哪些？
儿童
在儿童群体中，偏肺病毒感染初期大部分为上呼吸道感染症状，表现为发热、鼻塞、流涕、咽痛等，与普通感冒症状相似，容易被家长忽视。随着病情发展，部分患儿可能会出现咳嗽加重。一些抵抗力较弱的儿童还可能进展为下呼吸道感染，出现喘息、呼吸急促等症状。严重时，可能导致支气管炎、肺炎等并发症，影响孩子的呼吸功能，出现呼吸困难、发绀（嘴唇、指甲等部位青紫）等表现。少数患儿可能伴有消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
成人
对于大多数免疫功能正常的成年人来说，感染偏肺病毒后症状相对较轻，通常也以上呼吸道症状为主，如轻微发热、咳嗽、头痛、乏力等。这些症状一般在一周左右可自行缓解。然而，老年人、患有慢性基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心脏病、糖尿病等）以及免疫功能低下的人群，感染后症状可能较为严重。他们更容易发展为下呼吸道感染，出现肺炎等并发症，甚至可能危及生命。
三、偏肺病毒的治疗方式
一般治疗
1、休息
感染偏肺病毒后，身体需要充分休息来恢复体力和免疫力。无论是儿童还是成人，都应保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2、补充水分
多喝水有助于保持呼吸道黏膜湿润，缓解咳嗽等症状，同时也能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。建议多饮用温开水，也可以适量饮用一些鲜榨果汁。
3、调整饮食
饮食宜清淡、易消化，富含营养。多吃新鲜的蔬菜、水果，摄入足够的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以增强身体的抵抗力。
对症治疗
1、发热
如果体温超过38.5℃，或者因发热导致患者明显不适，可以使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，须在医师指导下正确使用。
2、咳嗽
对于干咳无痰的患者，可以使用镇咳药物，如右美沙芬等；如果咳嗽伴有较多痰液，可选用祛痰药物，如氨溴索等。
3、喘息
对于出现喘息症状的患者，尤其是儿童，医生可能会根据病情给予支气管扩张剂雾化吸入治疗，如沙丁胺醇雾化溶液等，以缓解气道痉挛，改善通气。
抗病毒治疗
目前针对偏肺病毒尚无特效的抗病毒药物。但在一些特殊情况下，如患者病情较重、存在高危因素（如免疫功能低下）等，医生可能会根据经验选择一些广谱抗病毒药物进行尝试性治疗，但疗效并不确切。
并发症治疗
如果患者因偏肺病毒感染引发了支气管炎、肺炎等并发症，需要根据具体病情进行相应的治疗。例如，合并细菌感染时，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗；出现呼吸衰竭等严重情况时，可能需要入住重症监护室，给予呼吸支持等治疗措施。
四、如何预防偏肺病毒
个人卫生习惯：
1.勤洗手：这是预防病毒感染最简单有效的方法之一。在日常生活中，我们的手会接触到各种物品，很容易沾染病毒。因此，要经常用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于20秒。如果没有流动水，也可以使用含有酒精的洗手液。尤其在接触公共物品后、饭前便后、外出回家后等，一定要及时洗手。
2.正确咳嗽和打喷嚏礼仪：当咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或手肘遮住口鼻，避免飞沫直接传播给他人。用过的纸巾应立即扔进垃圾桶，并及时洗手。这样可以有效减少病毒通过飞沫传播的机会。
3.避免用手触摸口鼻：我们的口腔和鼻腔黏膜是病毒容易侵入的部位。手上沾染的病毒如果通过触摸进入口鼻，就可能导致感染。
生活环境管理：
1.保持室内空气流通：每天应定时开窗通风，让新鲜空气进入室内，降低室内病毒浓度。即使在寒冷的季节，也不要长时间紧闭门窗。通风时间可根据实际情况而定，一般每次通风30分钟左右即可。
2.定期清洁消毒：对经常接触的物品和表面，如家具、玩具、门把手、手机等，要定期进行清洁消毒。可以使用含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭。对于儿童的玩具，要注意按照产品说明进行清洗和消毒，避免残留消毒剂对孩子造成伤害。
3.保持室内适宜的温度和湿度：适宜的温度和湿度有助于维持呼吸道黏膜的正常功能，增强身体的抵抗力。室内温度一般保持在18-24℃，湿度控制在40%-60%较为合适。可以使用空调、加湿器等设备来调节室内环境。
社交防护措施：
1.避免前往人员密集场所：在偏肺病毒高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、电影院等。如果必须前往，最好佩戴口罩，以减少与病毒接触的机会。
2.保持社交距离：在公共场所，要与他人保持至少1米以上的社交距离。这样可以有效减少飞沫传播的风险，尤其是在咳嗽、打喷嚏等情况下。
3.减少聚集活动：尽量减少家庭聚会、朋友聚餐等聚集性活动。如果家中有成员感染偏肺病毒，应尽量避免与其他家庭成员密切接触，必要时可进行隔离，防止病毒传播。
增强自身免疫力：
1.均衡饮食：合理的饮食结构对于维持身体健康和免疫力至关重要。要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃各类食物，不挑食、不偏食。例如，每天应摄入一定量的蔬菜、水果、全谷类食物、优质蛋白质食物等。
2.适量运动：坚持适量的体育锻炼可以增强心肺功能，提高身体的免疫力。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等。运动不仅有助于预防疾病，还能改善心情，缓解压力。
3.充足睡眠：睡眠是身体恢复和免疫系统修复的重要时段。保证充足的睡眠时间，有利于提高身体的抵抗力。成年人一般每天需要7-8小时的睡眠，儿童和青少年需要更多的睡眠时间。养成良好的睡眠习惯，规律作息，避免熬夜。
4.减少压力：长期处于高压力状态会影响免疫系统的正常功能。因此，要学会通过各种方式缓解压力，如听音乐、阅读、冥想、瑜伽等。保持积极乐观的心态，对于预防疾病也有着重要的作用。
总之，虽然偏肺病毒感染在当前处于高发态势，但只要我们充分了解它，采取科学有效的预防措施，就能够降低感染的风险，保护好自己和家人的健康。如果出现疑似偏肺病毒感染的症状，应及时到自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科就医，以便早期诊断和治疗。
作者：吴威
编辑：唐红萍
审核：马升军
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