近日，市四医院心血管内科罗裕主任、汤勇副主任团队，在医院多学科协作下，成功独立应用国产球囊扩张心脏瓣膜，为一位病情复杂的老年女性患者完成了TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术。术后，患者恢复良好。
患者因主动脉瓣超重度狭窄、多发钙化、重度横位心等严重问题，来到市四医院心血管内科就诊。针对患者的复杂病情和存在的巨大风险，罗裕主任和汤勇副主任团队经过反复研讨，充分评估，最终选择通过球囊扩张瓣膜的方式为其进行治疗。
在征得患者及家属同意后，罗裕主任和汤勇副主任团队，耗时仅1.5小时就顺利为患者完成了手术。术后，患者恢复良好。据了解，此例手术为RENATUS?心脏瓣膜（我国自主研发的经导管主动脉瓣系统）上市之后全国首批植入。
植入的心脏瓣膜
罗裕主任表示，该球囊扩张瓣的可调弯输送系统、高径向支撑力设计以及减少瓣周漏、避免冠脉开口阻挡、减少起搏器植入、避免主动脉瘤损伤等优势在此病例中得到了充分体现。该病例的成功完成，为市四医院经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的手术案例库增添了重要的一环。对于急诊需TAVR手术的患者，在无术前CT影像分析的情况下，球扩瓣可调弯、避免冠脉开口阻挡、减少起搏器植入等优势会更明显。
罗裕主任将为大家介绍TAVR的相关知识。
心脏，如同人体的发动机，而心脏瓣膜则像发动机的阀门，控制着血液的流动。主动脉瓣，作为心脏最重要的“阀门”之一，一旦出现症状未及时治疗，平均生存期仅为2-3年，死亡率甚至远超恶性肿瘤患者。传统方法治疗主动脉瓣疾病需要进行开胸手术，创伤大、风险高，许多患者无法耐受。而随着医学技术的进步，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）的微创技术为患者带来了新的希望。
什么是TAVR手术？
TAVR，全称Transcatheter Aortic Valve Replacement，中文译为“经导管主动脉瓣置换术”。顾名思义，这是一种通过微创介入的方式，将人工心脏瓣膜输送到病变位置，完成瓣膜置换的手术。
TAVR手术的优势
与传统开胸手术相比，TAVR手术具有以下优势：
微创：无需开胸，仅需在股动脉或其他部位进行穿刺，创伤小，出血少。
恢复快：手术时间短，术后恢复快，住院时间短。
风险低：尤其适用于高龄、体弱、合并多种疾病无法耐受开胸手术的患者。
TAVR瓣膜是否有使用寿命？
目前TAVR瓣膜一般使用期限为10-15年，届时瓣膜可能出现衰败导致瓣膜反流或者狭窄。瓣膜衰败后，可再次行TAVR，在衰败的TAVR瓣膜内再套入一个TAVR瓣膜来治疗。
市四医院TAVR手术发展现状
市四医院于2020年开展TAVR手术，迄今为止已完成TAVR术超100例。2023年6月，罗裕博士加入心血管内科团队后，TAVR手术取得了一系列发展，完成的复杂高危TAVR手术包括：严重钙化二叶式主动脉瓣TAVR（钙化积分1205分）、高龄（近90岁）TAVR、低体重（仅30kg）TAVR、极重度压差（146mmhg）TAVR、极细外周入路TAVR（股动脉仅4.3mm）、TAVR+烟囱支架术、TAVR+开窗支架术。2024年3月，市四医院心血管内科成为川南地区首家“中国心脏瓣膜病介入中心建设单位”的心血管内科。
专家介绍
罗裕，自贡市第四人民医院心血管内科主任，主任医师，同济大学博士，同济大学研究生导师。
专业擅长
高危、复杂、钙化冠心病介入治疗，慢性闭塞病变正向、逆向介入治疗，危重症心肌梗死救治。在心律失常，心脏瓣膜疾病，心功能衰竭，高血压，晕厥，起搏器植入，卵圆孔未闭，左心耳封堵等方面亦积累了丰富的手术和临床经验。
门诊时间
周四下午（汇东院区）
专家介绍
汤勇，自贡市第四人民医院心血管内科副主任、自贡市第四人民医院胸痛中心技术总监、心电中心主任，主任医师。系自贡市优秀医学专家。
专业擅长
高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常、心血管危重症及冠脉介入治疗。
门诊时间
周一上午（檀木林院区）
科室简介
实际开放床位120张，是自贡市临床重点专科，是首批通过国家卫生部心脏介入准入的科室，是中国心血管基层医师培训示范中心，也是国家临床医学研究中心协同网络成员单位。是四川罕见病联盟单位，是标准化房颤中心建设单位，国家级标准版胸痛中心，国家级标准版心衰中心建设单位，也是川南地区首家成为国家级瓣膜建设中心的心内科。科室有博士1人，博士后1人，研究生导师1人，主任医师1人，副主任医师8人，研究生11人。
门诊排班
