以技术创新为引擎，让生命自由呼吸——记自贡市第四人民医院呼吸内科

    这是一支盛开着和谐之花的团队，它以技术创新为引擎，用精湛的技术履行着救死扶伤的诺言。去年，在全市率先开展睡眠暂停综合征治疗，为广大打鼾患者带来了福音，2项新技术获奖更是他们实力的见证。
    全市首家开展CPAP压力滴定治疗睡眠呼吸暂停综合征
    CPAP压力滴定治疗睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）是该科在全市率先开展的新技术，并获得市卫计委“2014年度引进新技术”二等奖。该技术的成功开展，为众多的打鼾患者改善了夜间打鼾及缺氧症状。
    患者文先生，身体肥胖、嗜睡，长期打鼾已严重影响到他的工作和生活，于是来到四医院呼吸内科就诊，通过睡眠监测，发现他的睡眠呼吸暂停低通气指数高达84.2次/小时，夜间最低血氧饱和度58%；第二天通过对文先生进行CPAP压力滴定治疗，他的低通气指数降为3.7次/小时，最低血氧饱和度升为88%，成功改善了病人的缺氧状况及睡眠结构。
    据该科副主任孙楷介绍，很多人都知道鼾症，但是真正重视阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人却很少。对于鼾症患者来说，打鼾一方面因缺氧使他们身体的各个器官尤其是心脑器官受到严重损伤，另一方面会进一步加重高血压、心脏病等疾病，严重者会诱发脑中风、偏瘫等生活难以自理的恶性事件，甚至猝死。CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的基本原理是CPAP呼吸机能提供医生根据病情设定的一个生理性压力，可以打开鼻咽腔的阻塞部位，保证呼吸道畅通，空气能自由地进出，避免或减少睡眠过程中的呼吸暂停，从而纠正睡眠呼吸暂停综合症患者在夜间的严重缺氧状态，同时也能提高睡眠质量。
    完成全市首例经支气管镜下球囊扩张联合冷冻治疗支气管结核手术
    23岁的林女士出现胸闷、气紧、反复咳嗽、呼吸困难等症状，来到市四医院呼吸内科就诊，通过胸片CT检查，结果显示右侧支气管管壁增厚，管腔变窄，再通过支气管镜做进一步检查发现患者右下支气管腔内“干酪样”坏死物使得管腔明显狭窄，是典型的支气管结核表现。
    在反复对患者病情进行评估后，医务人员认为采用全身抗结核治疗起效较慢，如不及时进行气道内干预，可能在全身抗结核治疗起效前，患者的右侧支气管腔已经被结核菌侵袭，完全闭塞而使整个右侧肺功能丧失。经讨论后，决定对患者采用全身抗结核治疗基础上，行支气管镜下球囊扩张联合冷冻治疗支气管结核手术。据该科马升军主治医生介绍，术中经过反复支气管镜下球囊扩张和冷冻治疗，患者原来狭窄的右侧支气管腔明显增宽，附着在管壁上的“干酪样”坏死物也去掉了大半。术后，经支气管镜在病灶局部注入抗结核药物可加强局部抗结核治疗，患者自觉气促症状明显减轻，很快康复出院。此技术的成功实施，为支气管结核病的治疗开辟了一条新的途径。
    全市率先开展全套肺功能检测
    在肺功能检测室，一位患者通过该科最新引进的德国全功能弥散肺功能仪，在一分钟内就完成肺容量、气道阻力、流速容量环等检查。“该设备于2015年6月投入使用后，大大减少了患者排队等候的时间，而且对危重病人也能快速配合完成肺功能的检查。”孙楷副主任介绍说。
    据了解，该肺功能仪能进行肺通气功能、肺弥散功能、气道阻力、残气容积、支气管舒张试验和支气管激发试验等各项测试，测试数据全面、准确、可靠，对身体无任何损伤，无痛苦和不适；具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。
    后记
    自贡市第四人民医院呼吸内科拥有各种先进的仪器设备，配备有奥林巴斯电子支气管镜、内科胸腔镜、爱尔博氩气刀及冷冻治疗仪、球囊扩张器、飞利浦伟康无创呼吸机、澳大利亚康迪多导睡眠监测仪、德国耶格PFT全功能弥散肺功能仪、峰流速仪、压缩空气雾化吸入器、振动排痰仪、红光治疗仪、多源频谱治疗仪等。
    长期以来，该科始终把技术创新作为科室发展的动力，对慢性阻塞性肺疾病、重症支气管哮喘、大咯血、难治性自发性气胸、肺栓塞、胸膜疾病、肺部肿瘤、难治性呼吸衰竭、严重感染、肺性脑病、复合性酸碱失衡、电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统常见病、疑难为重症具有丰富的诊疗经验，近两年，呼吸内科获得省市级科研立项5项，“自动调节气道正压通气在睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用”、“肺康复在慢阻肺患者中的应用”2项新技术获得市卫计委引进新技术二、三等奖。
    多年来，正是因为对“让生命自由呼吸“这份责任的坚守，该科用精益求精的诊疗技术、优质高效的服务，实实在在方便广大患者，树立起自贡慢性疾病管理的一座丰碑，在社会上具有广泛的知名度和深厚的美誉度。

 ——摘自《自贡晚报》2016年2月29日