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近期，市四医院肝胆外科成功完成我市首例肝脏3D透视模型辅助下腹腔镜左半肝切除术。
3D透视是利用CT或MRI等图像数据进行三维可视化技术处理，构建出人体器官的解剖结构三维几何模型，医生可以让肿瘤、肝内胆管结石等感兴趣部位有明确的可视性并以三维形式“真实”地显示出来，立体地从各个角度观察和测量各解剖结构，准确地确定肿瘤、肝内胆管结石的空间位置、大小、几何形状以及与周围组织结构的空间关系，并可在三维的器官模型上，利用虚拟现实技术进行术前规划和虚拟手术。
市四医院肝胆外科副主任医师陈杰介绍，肝脏内部管道解剖结构复杂，血运丰富，腹腔镜下止血常较困难，术中大出血常常迫使外科医师中转开腹手术。同时，腹腔镜的术野只能显示二维图像，缺乏距离感和深度感，腹腔镜下进行肝切除难度很大。因此，就传统腹腔镜手术而言，肝脏手术中应用三维肝脏可视化后主要有四大优势：
1.呈现肝脏清晰的解剖。肝脏三维可视化模型，形态逼真，可旋转、可通过透明化观看肝内胆管、门静脉、肝动脉、肝静脉及分支走行晰，可从三维角度判断肝肿物与血管的空间关系；2.肝肿瘤定位，找出切缘和决定手术类型。如肝脏带有肿瘤，三维CT肝脏可视化可清楚看到肿瘤在肝段的位置。例如决定切缘，最好以肝段为本，如肝功能容许，目标切缘应为2公分而非1公分，可用中央段亚段切除增大切缘；3模拟肝切除手术。断离肝实质时会遇到的血管/胆管，评估未来残肝容积。3D技术可再现左半肝切除（保留肝中静脉）会遇到的肝中静脉8段分支和4段分支，测算左半肝切除后未来残肝容积百分比、评估肝切除术后患者肝脏储备功能，对预测患者术后发生肝功能损害的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用；4.找出会影响手术决定的结构变异。肝动脉通常变异在肝外，3D技术可发现肝动脉变异从而使肝切除手术变得容易。
肝脏3D透视模型的应用不仅标志着市四医院肝胆外科业务技术更上了一层楼，更是印证了肝胆人“精益求精、拼搏创新”的精神。
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