守护呼吸健康——肺结核防治全攻略!!!

时间:2025-03-24 浏览量:272 来源:呼吸与危重症医学科 作者:唐红萍

守护呼吸健康——肺结核防治全攻略!!!

     

防治结核病日

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终结结核流行

 自由健康呼吸

 

什么是结核病?

     肺结核(Tuberculosis, TB)是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,至今仍是全球重大公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)数据显示,全球每年约有1000万新发结核病例,其中约150万人因结核病死亡。接下来小编将带您从多角度了解肺结核的防治要点,帮助您科学应对这一白色瘟疫

 

一、认识肺结核:沉默的呼吸道杀手

1. 病原体

   结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)是肺结核的元凶,其特点是生长缓慢、对外界抵抗力强(在干燥痰液中可存活数月),且容易通过空气传播。

 

2. 传播途径

    飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,释放含菌飞沫,健康人吸入后可能感染。  

    易感人群:免疫力低下者(如糖尿病患者、HIV感染者)、老年人、营养不良者及密切接触者风险较高。

 

3. 感染发病 

   5%-10%的感染者会在数月至数年内发展为活动性结核病,其余人处于潜伏感染状态(无传染性)。免疫力下降时,潜伏菌可能被激活。

 

 

 

二、预防先行:切断传播链,筑牢免疫屏障

1. 切断传播途径

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   室内每天开窗通风3次,每次30分钟,降低飞沫浓度。  

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   肺结核患者应佩戴口罩,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,带有痰液的衣物需经消毒处理(如用含氯消毒液浸泡)。  

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   避免去人群密集、通风差的场所,尤其是免疫力低下者。

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2. 提高自身免疫力 

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   营养均衡:保证蛋白质(鱼、蛋、豆类)、维生素(新鲜果蔬)及矿物质摄入。  

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  规律作息:避免熬夜,保持适度运动(如快走、游泳)。  

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   接种卡介苗(BCG):虽不能完全预防感染,但可显著降低儿童重症结核(如结核性脑膜炎)风险。

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终结结核流行

 自由健康呼吸

 

三、早期识别:警惕这些危险信号

     肺结核早期症状易被误认为感冒慢性支气管炎,需特别注意以下表现:  

1、咳嗽咳痰:持续2周以上,普通止咳药无效,痰中可能带血。  

 

2、全身症状:午后低热(37.5℃-38℃)、夜间盗汗、乏力、体重下降。  

 

3、胸痛/呼吸困难:病变累及胸膜或出现胸腔积液时发生。

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4、高危人群:若出现上述症状,或与肺结核患者密切接触,请立即到定点医院进行筛查!

 

 

 

四、规范治疗:坚持用药是关键

1. 诊断方法  

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   痰涂片/培养:查找结核杆菌的金标准。  

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   影像学检查:X线或CT可见典型肺部病变(如空洞、纤维化)。  

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   分子检测:如GeneXpert技术,可快速检测结核菌及耐药性。

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2. 治疗原则 

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   联合用药:一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,需4-6种药物联用,疗程至少6个月。  

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   全程规律:擅自停药或漏服易导致耐药结核(治疗周期延长至18-24个月,费用高昂,治愈率低)。  

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   DOTS策略:世界卫生组织推荐的直接督导下服药,由医护人员或家属监督服药,确保治疗依从性。

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五、社会共治:消除歧视,共建无结核未来

 

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患者关怀:肺结核可防可治,患者无需自卑。规范治疗2-4周后传染性大幅降低,社会应给予理解和支持。  

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政策支持:我国为肺结核患者提供免费抗结核药物和部分检查项目,减轻经济负担。  

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全民筛查:高危人群(如密切接触者、HIV感染者)建议定期进行结核菌素试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)。

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      总之,肺结核的防治是一场需要医患携手、全民参与的持久战。通过科学预防、早期诊断、规范治疗和人文关怀,终结结核流行。让我们积极行动,防治结核,守护美好家园。

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编辑:唐红萍

审核:马升军

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