“口干那些事儿”

在病房里，常常听到我们很多老年朋友问：医生，我嘴巴老是干，喝很多水也不管用，我这是怎么了？
别急，今天我们就来听听全科医生怎么说？


首先，我们先来了解了解口干是怎么形成的：
我们的口腔内有3对大唾液腺，包括腮腺、颌下腺、舌下腺；黏膜上还有无数小唾液腺。
它们每天可以生产超过1000毫升的唾液，只是白天我们一直在做吞咽动作，常常察觉不到它们的存在。经过一夜睡眠，吞咽动作减少，起床后就容易出现口干。口干，不仅让人难受，还会带来一系列后续问题，比如加速牙齿龋坏、吞咽干燥的食物有困难、食欲不振、血压波动等。

如果出现口干，不妨先看看自己是不是有以下几种情况：

?喝水少了
?
正常情况下，每天有4~6瓶矿泉水量的唾液在保护口腔，根据《中国居民膳食指南2022》，在温和气候条件下，成年男性每天的推荐饮水量为1700毫升，女性为1500毫升。
睡着后，人体一直在丢失水分，包括呼吸、出汗等，如果室内空气很干燥，人就容易感到口干口渴。

?吃得太咸

体内每潴留1克食盐，就需111.1克水与之配成“生理盐水”储存在组织。白天吃得过咸，人体为排出多余盐分，就需要消耗更多水分。

?张口呼吸

睡觉时张嘴呼吸，唾液挥发明显，就容易口干舌燥。


?年龄增长，佩戴义齿等

随着身体机能的退化，唾液腺会有一定程度的萎缩，唾液分泌量变少，就容易口干。
此外，妊娠、更年期女性激素水平会发生改变，唾液分泌也会受到影响。
进行可摘义齿修复的老年患者，尤其当义齿面积较大时，由于口腔黏膜下的许多小腺体受压，导致唾液分泌减少，患者常诉有轻度口干，喝水不能缓解，严重者较罕见，而年龄大者病情较重。


?某些药物引发

服了某些药物也可能出现口干的症状，比如一些抗过敏药、利尿剂、抗抑郁药等，（氯雷他定、西替利嗪、可乐定、利血平、阿托品、西酞普兰、奥氮平、山莨菪碱、美托洛尔、普萘洛尔、阿普唑仑等）一般停药一段时间口干就会缓解。

除了以上情况，以下疾病也会引起口干，需要引起重视：

01 甲状腺疾病

甲亢患者甲状腺激素分泌增多，基础代谢率加快，人体耗氧量会显著增加。此外，机体产热增多，散热加快，对水分的需求也会相应增加。甲亢患者还可能伴随心率加快、心慌、手抖、腹泻、手汗变多、发量变少等，但最外显的表征可能还得是脖子变粗。
自己也觉得老是心烦气躁、失眠焦灼，经常深夜大脑还开 party，变得难以入睡。出现上述情况，最好及时去约个甲状腺功能测定、超声检查。

02干燥综合征

这是一种常见的风湿性疾病，常见临床表现就是 3 个月以上的口干感，说个话、吃个固体的食物，都需要喝水。眼睛也会觉得很干，像进了沙子。
它是因为你自身的免疫组织错误地攻击了唾液腺、泪腺等腺体。这些负责产生水分的腺体被破坏、水分分泌减少，所以让你觉得口干、眼睛也干。

03糖尿病、血糖控制不佳

除了经常感到口渴外，还特容易饿；尿频——跑厕所尿尿次数变多、排尿量也增加了；体重也无故减轻，还伴随难以缓解的疲惫感。
请留意你的血糖水平！这可能是糖尿病典型的「三多一少」症状：多饮、多食、多尿、体重减少。
当血糖升高时，会出现渗透性利尿，导致肾脏对水分的重吸收减少，大量水分从肾脏排出，从而使尿量异常增多。身体因此缺水，进而感到口干舌燥，不自觉地想多喝水，这又进一步导致尿量增多，形成恶性循环。
糖尿病非常常见，每 100 个人里就有 11 个患者，而且绝大多数都无法治愈，一旦患上需终生治疗。

04睡眠呼吸暂停综合征

早上睡醒后经常觉得嗓子干得要命，别忽视。回想看看，你是否还存在睡觉打呼噜的情况？
有些人口干是口干，有些人口干，是因为前一晚老张着嘴打鼾。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），也是口干一大患者群体。TA 们睡觉时可能呼噜打着打着，呼吸暂停好几秒才恢复。经典临床表现还包括：睡觉时伴随憋气感，醒来后口干舌燥、头晕头痛，白天困倦、注意力难以集中……，相比之下，口干只是小困扰了。
研究发现，它还与心脑血管疾病（比如中风）、代谢性疾病等多系统损害相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生车祸的概率，都比普通人大 250%。


05尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏、部分缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对抗利尿激素不敏感（肾性尿崩症），致使肾小管重吸水的功能障碍。
患上这种病时，口干的程度更加严重，同时如果出现频繁喝水、多尿、间歇性发热、兴奋等症状，就得注意了。尤其是尿量，这是尿崩症的重要指征。一般患者的尿量常大于4升/天，严重者可达10余升，大约是8瓶可乐（500ml）的量，而且排出的尿液很稀。

口干患者日常应注意以下几点：
?注意情绪调节、进行放松训练、缓解紧张情绪。
?注意饮食调节，无糖尿病者，多吃水果，适当减少盐、糖的摄入，避免食用刺激性过强的食物。
?保护口腔黏膜，关注口腔日常保健，保持口腔清洁卫生，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
?注意每次补充足量的水分，从健康的角度来看，白开水是最好的饮料，口干患者可根据自身情况，在正常人的基础上适当增加饮水量。
?积极治疗原发病，定期复查。
?提高空气湿度 室内湿度不低于40%。