它是心血管的“隐形杀手”!专家教你如何预防

时间:2025-08-19 浏览量:179 来源: 作者:

    心血管疾病是导致中老年人死亡的首要原因,包括中风、心肌梗死和下肢动脉闭塞等。这些疾病的发生机制主要是动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、血栓形成,最终引发血管闭塞。与高血压和糖尿病类似,血脂异常也是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)最重要的危险因素之一。血脂异常是动脉粥样硬化的直接参与者,在防治心脑血管疾病方面,是不可忽视的重要因素。

1什么是血脂异常?
    血脂是血液中脂类物质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。血脂异常是指血脂代谢紊乱,导致血液中血脂水平异常升高或降低。
常见的血脂异常类型有:
1.高胆固醇血症
血清总胆固醇(TC)水平升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。
2.高甘油三酯血症
血清甘油三酯(TG)水平升高。
3.混合型高脂血症
血清TC和TG均升高。
4.低高密度脂蛋白血症
血清HDL-C水平降低。

2防治血脂异常的重要性
1.降低心血管疾病风险
血脂异常可导致动脉粥样硬化,使血管壁增厚、变硬、失去弹性,形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病。通过防治血脂异常,可以有效降低心血管疾病的发生率和死亡率。
2.改善生活质量
血脂异常可能导致头晕、头痛、胸闷、乏力等症状,影响日常生活和工作。积极防治血脂异常,可以缓解这些症状,提高生活质量。
3.减轻经济负担
血脂异常引发的心血管疾病治疗费用高昂,给患者和家庭带来沉重的经济负担。通过早期防治血脂异常,可以减少心血管疾病的发病风险,降低医疗费用。

3如何看懂血脂报告?
    血脂报告通常包括以下几项指标:
1.总胆固醇(TC)
正常值为<5.2mmol/L。TC升高提示可能存在高胆固醇血症,是动脉粥样硬化的重要危险因素。
2.甘油三酯(TG)
正常值为<1.7mmol/L。TG升高提示可能存在高甘油三酯血症,可增加心血管疾病和胰腺炎的风险。
3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
正常值为<3.4mmol/L。LDL-C是动脉粥样硬化的主要危险因素,其升高可加速动脉粥样硬化进程。
4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常值为>1.0mmol/L。HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,其降低提示心血管疾病风险增加。
5.载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)
正常值为1.2 - 1.6g/L。ApoA-Ⅰ是HDL的主要组成成分,其降低提示HDL-C降低,心血管疾病风险增加。
6.载脂蛋白B(ApoB)
正常值为0.8-1.1g/L。ApoB是LDL的主要组成成分,其升高提示LDL-C升高,心血管疾病风险增加。
7.脂蛋白(a)[Lp(a)]
正常值为<300mg/L。Lp(a)升高是动脉粥样硬化和血栓形成的重要危险因素。

4血脂异常如何防范?
    生活方式干预
饮食调整
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等;多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物;限制糖类摄入,避免食用高糖食品和饮料。
增加运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;结合适量的抗阻运动,如举重、俯卧撑等,增强肌肉力量。
控制体重
保持健康体重,BMI控制在18.5-23.9kg/m2之间。通过饮食控制和增加运动量,减轻体重,降低血脂水平。
戒烟限酒
吸烟可降低HDL-C水平,增加心血管疾病风险;饮酒可导致甘油三酯升高,应限制饮酒,男性每天饮酒量不超过25g,女性不超过15g。

    药物治疗
他汀类药物
是治疗高胆固醇血症的首选药物,可降低LDL-C水平,稳定动脉粥样硬化斑块,预防心血管事件。
贝特类药物
如非诺贝特,主要用于治疗高甘油三酯血症,可降低TG水平,升高HDL-C水平。
胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布,可抑制胆固醇的吸收,降低LDL-C水平。
其他药物
PCSK9抑制剂,如阿利西尤单抗,托莱西单抗针剂,对于常规降脂药物效果不好,家族性高胆固醇血症的患者有显著的疗效。
  
    血脂异常是一种常见的代谢性疾病,通过生活方式干预和药物治疗,可以有效控制血脂水平,降低心血管疾病的风险。大家一定要重视血脂异常的防治,保持健康生活方式,定期体检,及时发现和治疗血脂异常,维护心血管健康。

专家介绍

汤勇,自贡市第四人民医院心血管内科副主任、自贡市第四人民医院胸痛中心技术总监、心电中心主任,主任医师。系自贡市优秀医学专家。
专业擅长:高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常、心血管危重症及冠脉介入治疗。
门诊时间:周一上午(檀木林院区)


曹芸汐,自贡市第四人民医院心血管内科主治医师,硕士研究生。在国内期刊发表学术论著2篇,荣获自贡市优秀党员、自贡市三八红旗手等称号。
专业擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病诊治,对各类心血管疾病危急重症的抢救有丰富临床经验。

急救电话:0813-120  预约挂号电话:0813-2401126、0813-2401026 投诉电话:2300337 联系电话(传真):0813-2201981  电子邮箱:zg_120@126.com

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