【科普】关于“疣”，你了解多少？

一、病因

皮肤HPV(人乳头瘤病毒)感染主要通过以下途径传播：

1. 直接接触：皮肤或黏膜的密切接触是主要传播方式，如握手、性行为等。

2. 间接接触：接触被污染的毛巾、衣物、浴池、游泳池等环境中的病毒。

3. 皮肤屏障受损：当皮肤存在微小伤口或免疫力下降时，病毒更易侵入并感染表皮细胞。

HPV感染后是否发病与病毒型别、宿主免疫力密切相关。约50%-90%的感染可在2年内被免疫系统清除，仅少数持续感染会引发症状。

二、症状

皮肤HPV感染主要表现为不同类型的疣状皮损：

1. 跖疣：

好发于足底受压部位，呈角化性丘疹伴小黑点(出血点)，行走时疼痛。

2. 扁平疣：

好发于面部、手背，呈密集的扁平丘疹，表面光滑，可因搔抓呈串珠样排列。

3. 丝状疣：

4. 寻常疣： 好发于手指，膝盖等摩擦部位，呈圆形或多角形，灰褐色或肤色表面粗糙，质地坚硬。

注意：部分高危型HPV(如HPV5、8)长期感染可能诱发皮肤癌，但较为罕见。

三、分类

根据致病性和感染部位，皮肤HPV主要分为两类：

1. 皮肤低危型：

包括HPV1、2、3、4、7、10等，引发寻常疣、跖疣、扁平疣等良性病变。

2. 皮肤高危型：

如HPV5、8、14等，与疣状表皮发育不良、鲍温样丘疹病相关，少数可能进展为皮肤癌。

四、治疗

皮肤HPV感染的治疗需结合皮损类型和范围：

1. 药物治疗：

外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，抑制病毒增殖。

2. 物理治疗：

冷冻、激光、电灼等适用于孤立性疣体，可快速去除病灶。

3. 光动力治疗：

对顽固性扁平疣、跖疣，通过光敏剂联合光照选择性破坏病变组织。

4. 免疫调节：

干扰素、胸腺肽等增强免疫力，降低复发风险。

注意：约20%-30%的疣体可自行消退，免疫力正常者无需过度治疗。

五、预防措施

1. 阻断传播途径：

避免共用毛巾、拖鞋等个人物品;公共浴室、泳池注意防护。

2. 保护皮肤屏障：

保湿护肤(如含神经酰胺的润肤乳)，避免外伤或过度摩擦。

3. 增强免疫力：

规律作息、均衡饮食、适度运动，减少熬夜和压力。

4. 疫苗接种：

二价、四价、九价HPV疫苗可预防部分高危型病毒，间接降低皮肤感染风险。

小结

皮肤HPV感染普遍且多为良性，通过科学治疗和日常防护可有效控制。若出现不明疣体，建议尽早就医明确分型，避免自行搔抓导致扩散。定期体检、保持健康生活方式是预防HPV相关疾病的核心策略。