血肌酐高一点点就是肾衰竭？医生是在吓唬我吗？

血液里面的肌酐是生物体肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物，食物中的蛋白质通过胃肠道吸收，给人体肌肉代谢提供储能物质，该物质代谢后产生肌酐。产生的肌酐大部分通过肾脏以排尿的方式排出体外，少部分通过胃肠道排出，所以肾脏的排泄功能下降时，就会出现血肌酐的升高。肾脏的排泄功能越差，血里面的肌酐也就越高。

血肌酐数值的高低反应的是肾脏的排泄功能，所以血肌酐升高就反映了肾脏功能的衰竭。我们医院查血肌酐的参考范围在57-97umol/L，超过97umol/L就会诊断为肾衰竭。由于肾脏有很强的代偿功能，肾小球滤过率即使损失掉1/3，血肌酐数值都不会升高。也就是说，当查到血里面肌酐升高的时候，实际上肾脏的排泄功能已经损坏超过1/3了。所以下次再看到血肌酐只有100多一点的时候，不要再不当回事了，想想肾脏功能的损坏其实已经超过1/3了! 医生会告诉病人得了肾衰竭，并不是在吓唬病人哦!只是肌酐只有100多点的时候病人自觉症状并不严重。如果血肌酐继续升高到700umol/L以上时，会诊断为一个老百姓更熟悉的病名—尿毒症。

肾衰竭时肾脏的排泄功能降低，肾脏主要排水和排毒，所以肾衰竭的表现就是水潴留和毒素潴留的表现。水潴留会导致人体出现水肿，如下肢水肿、眼睑及颜面水肿、尿量减少、血压升高，稍微体力活动就觉得胸闷、气促。毒素潴留会引起病人恶心、呕吐、腹胀、头晕、疲乏无力、皮肤瘙痒、皮肤粗糙变黑、关节肌肉酸痛等，呼吸时口气有尿味。这些症状在肾衰竭早期可能会比较轻微，病人可能会感觉不明显。许多人在有明显症状的时候才会去就诊，这时血肌酐往往已经比较高了，甚至有许多病人第一次诊断肾衰竭时血肌酐就超过700umol/L了，就直接诊断为尿毒症。

肾脏不会无缘无故的衰竭，引起肾衰竭的原因有几十种，常见的有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病、梗阻性肾病、药物或者感染导致的肾病等等，需要做许多检查来帮助判断。所以即使血肌酐只有100多一点，医生也会建议病人住院进一步检查明确病因。

肾衰竭是所有肾脏疾病的结局，要治疗肾衰竭，首先要控制引起肾衰竭的原因，不控制原因就想控制结果，无异于空中楼阁。所以治疗肾衰竭首先要控制原发疾病。其次，肾衰竭会引起各种并发症，需要用多种药物，需要专业的肾脏科医生开具处方。慢性肾衰竭不是急性疾病，不能治愈，我们能够做的，是控制疾病进展的速度，延缓进展到尿毒症的时间。如果已经进展到了尿毒症，就需要进行肾脏替代治疗，就是血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式。