认识慢性高钾血症

高钾血症有哪些危害呢？

慢性高钾血症怎么预防

减少食物中钾的摄入，以下是各种食物中钾元素的含量，高钾的患者尽量少吃或者不吃。

钾能够溶解在水里，所以菜汤里钾含量都很高，高钾的患者都不能够喝，也不能吃汤泡饭。蔬菜先切片，浸泡15-30分钟后再烹饪，可以减少一半的钾摄入。

药物方面，最容易导致高钾的就是利尿剂中的螺内酯、降压药中的ACEI/ARB类药物，如果血钾高的患者需要同时吃利尿剂，最好换成不导致血钾升高的呋塞米。针对高血压的患者，ACEI/ARB类药物不但有降压的作用，还有心和肾的保护作用，能够减少尿蛋白，所以这类患者的降压药是否需要调整一定要咨询专业的医生。

接下来是降钾药物的使用，对于慢性高钾血症的肾衰竭患者，医生常开的降钾药有聚苯乙烯磺酸钙、聚苯乙烯磺酸钠、环硅酸锆钠等，这些都是口服的钾结合剂，会将消化道中的钾离子结合到药物上从大便排出，从而减少肠道中的钾被吸收入血，也就间接降低了血钾，但降钾药物的使用也要根据病人的具体情况由医生开具处方。

对于进行维持性血液透析的病人来说，如果高钾血症反复发作，还需要评估透析是否充分。如果透析不充分，例如每周透析少于三次，或透析通路流量不足，存在再循环等，尤其是采用导管透析的患者，由于每次透析中对钾的清除不足，也会导致慢性高钾血症反复发作，所以增加透析频率，改善透析通路的血流量，尽量使用内瘘而非导管，都能够增加每次透析对钾的清除，从而减少高钾血症的反复发作。