在儿科，消化系统疾病占门急诊的很大比例，一些孩子反复出现的腹部不适、呕吐、腹痛等症状不仅影响着孩子的生活和学习，也成为了家长的忧心事。“孩子才6岁，胃镜那么粗，会不会把胃弄坏了？全身麻醉会不会影响孩子今后的智力发育？”当孩子的病情需要做胃镜检查，很多家长都有类似的担心。其实，小儿胃镜是诊断消化道疾病的重要检查手段之一，目前“无痛胃镜”技术较成熟，年幼小、耐受性和依从性较差的患儿都能有效且顺利完成。下面将带着大家的疑问来听听，小儿消化疾病陈松医生介绍“无痛胃镜”这项技术，如何让检查变得不再是孩子的噩梦。
1. 什么是“无痛胃镜”？
无痛胃镜是通过静脉麻醉让孩子在短暂的睡眠状态下完成整个检查过程。这不仅仅是一场简单的检查，更是一次睡梦般的旅程。孩子在醒来后对检查毫无记忆，避免了孩子对胃镜检查的恐惧和检查过程带来的不适感。儿童无痛胃镜技术的引入与广泛应用，为儿童消化道疾病的早期诊断、精准治疗提供了强有力的技术支持。它以其无创、直观、准确的特点，极大地减轻了患儿的痛苦，提高了诊断的准确性和治疗的成功率。
2.在什么情况下我们的宝贝需要做胃镜呢？
l 反复发作性呕吐。
l 咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者。
l 不明原因的腹痛：反复发作的上腹痛、脐周痛。
l 婴幼儿无原因的夜间哭闹或吃奶后哭闹等。
l 不明原因的上消化道出血。
l 对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。
l 不明原因的贫血、消瘦等。
l 有明显的消化道症状，如经常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。
l 某些上消化道疾病的定期随访复查，药物治疗前后或手术后疗效的评价。
l X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者。
3.年龄小的孩子能做胃镜吗？
胃镜是一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食管、胃和十二指肠，直观地了解这些部位的情况，是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法；消化道钡剂造影、胃肠道B超、CT、磁共振等都不能替代；只要具备适应证，新生儿都可以接受胃镜检查，只是应用内镜的型号不一样，儿童胃镜的管径不足1cm。专业的麻醉医生和内镜医生会在检查前对每个孩子进行评估，确保检查的安全性。在严密监控下，即使是最小的宝贝也能顺利完成检查。
4. 检查前的必备准备
为了让检查顺利进行，孩子们需要在检查前一定时间内禁食。这是为了清空胃内容物，为内镜检查创造良好的视野。通常要求禁食固体食物8小时，配方奶6小时，母乳4小时，并在检查前2小时停止饮水和其他饮料。这些准备工作同样重要，它们为检查的顺利进行提供了坚实的基础。
5. 麻药会影响智力发育吗？
无痛胃镜检查就是在麻醉状态下实施胃镜检查。所实施的麻醉为全身麻醉，只不过通过麻醉医生对麻醉药物的精准控制，使患儿处于很浅的麻醉状态。无痛胃镜检查过程中，使用的麻醉剂是一种起效快、恢复快的短效麻醉剂，药物通过肾脏快速代谢，不会对脑神经造成影响，是一种相对安全的麻醉剂。单纯一次内镜检查，时间不长，对孩子的身体和智力发育没有明显的影响。同时，麻醉可以提高孩子检查的配合度，并且很大程度地减少孩子在检查过程中的不适，大大减少孩子的心理恐惧。
6. 无痛胃镜流程揭秘
在医护人员的悉心照料下，麻醉医师会精准的静脉注射的麻醉药物。当孩子进入梦乡后，儿童内镜医师便开始他们的精细工作。整个过程平稳而和谐，就像孩子在做一个“甜蜜”的梦。待一切结束后，孩子会在医护人员的呵护下慢慢苏醒，对于检查过程一无所知。在麻醉过程中，麻醉医生会严密监测患儿的一切生命体征，患儿一旦有任何异常情况发生时，麻醉医生会立刻进行处理。
7. 术后注意事项
孩子术后醒来2小时可以进食温凉流食，如牛奶、米汤等。需在院留观24小时，并有家属陪伴，同时避免孩子进行剧烈活动。如果孩子出现腹部剧烈疼痛、呕血或便血等异常情况，应立即告知医师。
我院已开展了儿童专科的胃镜检查，在这里，儿童“无痛胃镜”检查，让曾经令人畏惧的检查变成了一次温馨的体验。我们请您放下担忧，用科学的力量守护宝贝的健康。如果您对儿童无痛胃镜还有任何疑惑，都将得到专业的解答，让我们共同守护宝贝的胃，让健康与快乐永远伴随他们成长。目前国内外无痛诊疗技术发展如火如荼，为了进一步实现“以人为本”医疗服务模式，提升儿童就医舒适感和满意度，持续改善医疗服务质量，我院儿科将继续秉承“一切为了孩子”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，同时引进更多先进的医疗技术和设备，为更多儿童的生命健康保驾护航。
陈松（主治医师）
中国共产党员
2020-12-2021-5浙江大学附属儿童医院消化科进修
儿童消化系统疾病的诊治及儿童胃镜专家
门诊时间:每周五上午（汇东院区）
