什么是无症状性蛋白尿
无症状性蛋白尿
没有症状，需要治疗吗？
所有尿蛋白阳性患者都需要进一步检查评估。并非所有的蛋白尿都需要治疗。例如，某些情况下的蛋白尿可能与体位性蛋白尿、功能性蛋白尿有关。
体位性蛋白尿：特点是晨尿无蛋白，起床活动后出现蛋白尿，长时间直立行走，尿蛋白会增多。多发生在青年及成年瘦长体型者，它是良性疾病，不需要进一步评估或特殊治疗，大部分可自行缓解。
功能性蛋白尿：一般是由剧烈的运动和体力劳动后、高温作业、严重受寒、发热、精神紧张、症状性泌尿系感染等引起。原因去除后，蛋白尿能迅速的消失，一般不需要特殊处理。
然而，如果尿蛋白2+或3+，并且持续存在，可能由肾脏疾病及其他继发性肾小球疾病导致(如糖尿病肾病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等)，这部分蛋白尿属于病理性蛋白尿的范畴，需要医生的进一步评估和治疗。
评估需要做哪些检查？
肾穿刺活检
2.影像学检查：肾脏及血管超声检查，必要时CT检查。
3.血液检查：血生化、免疫相关检查、传染病相关检测等。
4.根据病情必要时行肾活检明确病理类型。
如何治疗
治疗措施
1.限制盐摄入量。
2.控制体重。
3.戒烟戒酒。
4.避免肾损伤加重的因素（肾毒性药物、感染、脱水、低血压等）。
5.积极治疗高血压、高血糖、高尿酸、高血脂。
6.药物治疗：常用药物为ACEI/ARB类降压药物，这类药物降尿蛋白，用药期间监测血压、肾功、电解质等。尿蛋白明显增多(尤其>1.0g/日)者,根据肾活检病理类型，制定治疗方案，必要时加用激素或免疫抑制剂等药物。
如何随访
定期复查尿沉渣、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功等。在肾脏内科专科医师指导下调整治疗方案。
