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1月19日,市四医院神经内科独立完成一例缺血性脑血管病颅内动脉支架植入术,这是一类难度和风险均非常高的手术。此次手术的成功实施,标志该院神经内科介入治疗水平取得新进展,对全市神经介入治疗该类疾病具有开创性的意义。
患者为71岁老年男性,因短暂性意识丧失伴跌倒后11小时入院。7年前因“脑梗塞”遗留吐词不清及右侧肢体无力。入院后完善相关检查,经多科会诊及全科讨论后考虑病人本次晕厥系短暂脑缺血发作可能性较大,病因为右侧颈内动脉系统微栓子栓塞,病人头颈部血管广泛动脉粥样硬化,多支血管狭窄、闭塞。右侧颈内动脉海绵窦段严重狭窄可能进一步加重,导致严重后果。
在向家属进行反复沟通后,1月19日,副主任医师陈云波、主治医师王升武在局麻下为患者实施了右侧颈内动脉海绵窦段血管成形及支架植入术。主刀医生陈云波介绍说,“患者主动脉扭曲,右侧颈内动脉起始部存在不稳定溃疡斑块,指引导管到位非常困难。存在输送过程中斑块、血栓脱落栓塞的风险。同时,需治疗的颈动脉海绵窦段管径较细,血管狭窄处存在转角,支架定位十分困难。此外,用于输送支架的微导丝需深入并置于颅内大脑中动脉的2级分支血管,稍有不慎随时可能导致颅内血管破裂出血,后果不堪设想。”医务人员克服困难,成功完成了该手术。目前,患者各项生命体征及神经系统功能稳定。
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