鼻腔异物急救指南：家长必知的预防与处理措施

鼻腔异物是耳鼻喉科常见急症，尤其多发于儿童。异物滞留可能导致鼻塞、感染甚至严重并发症，及时识别和处理至关重要。

一、鼻腔异物的常见类型与病因

鼻腔异物可分为三大类：

非生物类：如纽扣、玻璃珠、纸团、塑料玩具等，儿童玩耍时误塞鼻腔最为常见。

植物类：如豆类、果核、花生等，遇水膨胀后加重堵塞。

动物类：如昆虫、水蛭等，多因露宿或接触不洁水源进入鼻腔。

其他原因：外伤、医源性遗留（如手术纱条）、呕吐或呛咳时食物逆流等。

二、典型症状与危害

异物存留时间、性质不同，症状差异显著：

早期症状：单侧鼻塞、流黏脓涕或血涕，呼出气体有臭味。

动物性异物：鼻腔内有“虫爬感”，可能引发出血。

严重并发症：长期滞留导致鼻黏膜糜烂、鼻窦炎，甚至形成鼻石（钙化异物）。

纽扣电池等腐蚀性异物可灼伤黏膜，引发中毒或鼻中隔穿孔。

三、正确处理方法

1.自行处理（仅限简单情况）

闭气哼气法：闭口压住健侧鼻孔，用力哼气，借助气流冲出异物。

禁忌：避免用镊子夹取圆形异物（如豆子、纽扣），可能将其推向鼻咽部引发窒息。

2.医疗处理

前鼻镜取出：医生使用异物钩或小刮匙绕过异物后方钩出，适用于浅表异物。

鼻内镜手术：深部或复杂异物需在内镜下定位取出，减少组织损伤。

动物性异物：先麻醉（如丁卡因滴鼻）再取出。

感染处理：合并感染时需用抗生素，必要时注射破伤风抗毒素。

四、预防措施

1.儿童防护：

避免儿童接触细小物品，教育其勿将异物塞入鼻腔。

发现鼻塞、流臭涕等症状及时就医，勿自行处理。

2.环境与卫生：

露宿或户外活动时注意防虫，避免接触不洁水源。

工业作业者佩戴防护装备，防止飞溅物进入鼻腔。

五、特别提醒

纽扣电池：需立即就医！其腐蚀性可致黏膜坏死，1小时内取出是黄金时间。

误吞或误吸：若异物滑入气管或消化道，立即采用海姆立克急救法并急诊处理。

总结：

鼻腔异物虽常见，但处理不当可能引发严重后果。家长需提高警惕，避免儿童接触危险物品；若发现异常症状，应尽快就医，切勿盲目操作。及时、科学的处理可有效避免并发症，保护鼻腔健康。